指導でも薬でもない「第三の選択肢」を、どう見極めるか｜クリニック導入前の確認事項
指導を重ねても数値が動かない患者さんに、次に何を出せるか。外来で繰り返し突き当たる問いですが、簡単な答えはありません。
薬という選択肢はありますが、肥満症の薬物療法にはBMIや健康障害の要件があり、処方する側にも施設基準があります。要件を満たして処方できた場合でも、食事療法と運動療法は前提とし...
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肥満症治療薬は、指導の代わりにならない｜適応の要件と、処方後に残る判断
肥満症そのものを効能とする注射薬が登場して、外来でできることは確かに広がりました。2型糖尿病に用いるGLP-1受容体作動薬とは別の製剤で、セマグルチド（GLP-1受容体作動薬）とチルゼパチド（GIP/GLP-1受容体作動薬）の2剤があります。ただ実際に使う場面を考えると、思ったより対象になる患... -
「まずは食事と運動で」の次に出せる手はあるか｜開業医の生活習慣病外来
「まずは食事と運動から」。生活習慣病の外来で最初に伝えるこの方針は、どのガイドラインでも治療の基本に置かれています。問題は、その次に出せる手が少ないことです。 近年、肥満症そのものを効能とする注射薬が登場しました。2型糖尿病に用いるGLP-1受容体作動薬とは別の製剤で、セマグルチド（GLP-1...
